טופס הרשמה למתנדבים

שם משפחה
Last Name (required)

שם פרטי
First Name (required)

טלפון בבית
Home Phone

טלפון נייד
Cell Phone

דואר אלקטרוני
Email (required)

כתובת מגורים
Street Address

עיר
City

מיקוד
Zip

מין
Gender
זכרנקבהmalefemale

גיל
Age

מקצוע/עיסוק
Occupation

סטודנט
Student
YesNo

מקום לימודים
Name of School

שנות לימוד
Highest level of education completed

שפות מדוברות ברמה גבוהה
Languages you speak fluently

תחביבים וכישורים מיוחדים
Special interests hobbies and skills

איך שמעת על עצו"ם?
How did you hear about ATZUM

נסיון התנדבותי
Describe any previous volunteer work experiences

האם יש לך נסיון קודם עם נפגעי פעולות איבה? אם כן, פרט
Describe any previous experiences with survivors of terror

ממליץ/צה
References
שם ומספר טלפון
List Names and Phone Numbers